汉中市职工医保2023报销最新标准(门诊+门诊慢特病+住院)下面就随小编一起来看看具体详情吧。
汉中2023年职工门诊报销新规是什么?
1、报销范围
在一个参保年度内,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金和个人按比例分担。
2、起付标准:每人每年200元。
3、报销比例
一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):在职职工70%,退休人员75%;
二级医疗机构:在职职工60%,退休人员65%;
三级医疗机构:在职职工50%,退休人员55%;
4、最高支付限额:在职人员800元,退休人员1000元。
汉中市慢性的病门诊报销新规是什么?
职工门诊慢特病病种范围共涉及两类,一类46个病种,二类1个病种。
(一)一类病种
1、起付标准:600元。
2、报销比例:85%。
3、最高支付限额
恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析和器官移植抗排异治疗不设最高支付限额,其余病种按不同标准执行。
(二)二类病种
风湿性关节炎。
1、起付标准:600元。
2、报销比例:85%。
3、最高支付限额:4000元。
注:职工医保二类病种(风湿性关节炎),限既往已申请并正常享受此类门诊慢特病医保待遇的参保人员,保障待遇截止2024年12月31日。二类病种不再新增保障对象。